KAKO PREMOSTITI PROBLEM VISOKE DIOPTRIJE:
Među pacijentima sa problemom dioptrije gotovo trećina ima visoku dioptriju. Ovi “nesrećni” ljudi svoju visoku dioptriju teško mogu da "utaknu" u okvir naočara ili iskoriguju kontaktnim sočivom. Sa većim stepenom astigmatizma, gotovo je sigurno da će uz konvencionalna pomagala nepotpuna vidna oštrina, nerealna slika i limitirano vidno polje biti svakodnevnica sa kojom žive. Bez "pomagala" ovi ljudi vide na svega par desetina santimetara pred okom, što znači da postoji izuzetna zavisnost od naočara ili sočiva, pa i onda je funkcija vida ograničena.
Egzajmer laser je izvanredan u korekciji manjih i umerenih vrednosti kratkovidosti do -10.0 (uslovno), sa manjim astigmatizmom, i dalekovidosti manjeg stepena, do oko plus 2 D. Ne primenjuje se u korekciji viših dioptrija, jer je dioptrijski opseg koji "skidamo" strogo definisan određenim parametrima, što lasersku proceduru čini bezbednom. Svaka od refraktivnih procedura, bilo laserska, bilo hirurška ima svoje specifične zahteve. Potrebno je izuzetno poznavanja refraktivne hirurgije i iskustvo da bi se za svakog ponaosob našlo najbolje i najsigurnije rešenje. Uz ove principe, rezultati refraktivnih procedura su izvanredni i iza njih ostaju srećni ljudi. U slučajevima konstituciono "tanje" rožnjače, i kod umerene kratkovidosti, ili dalekovidosti, nećemo savetovati egzajmer laser. Metoda izbora ovde je hirurgija implanta. Radi se o hirurškoj ugradnji specijalnog sočiva koje pokriva dioptrijski opseg do -20 D (kratkovidost) i do plus 10 (dalekovidost). Sopstveno sočivo, koje je smešteno iza dužice, ostaje nedirnuto. Time se čuva akomodacija (vid na blizu), a rešava korekcija za daljinu. Zato se ova hirurgija primenjuje u starosnoj grupi od 21 do 40,45 - te godine, dok ima akomodacije. Kod starijih, u korekciji visokih dioptrija savetuje se tzv. hirurgija zamene sočiva, kada dolazi u obzir i primena multifokalnih implanta (imitacija akomodacije).
Refraktivna sočiva za korekciju kratkovidost i dalekovidostii su u primeni veæ dosta dugo. Danas postoji i varijanta faknog toričnog sočiva, što znači mogućnost korekcije ujedno i pridruženog astigmatizma( do oko 7 D cilindra). To su sočiva savršenog dizajna i materijala, prilagođena oku u potpunosti, pa nemaju mnogo sličnosti sa svojim istorijskim precima.
Fakna intraokularna sočiva se odlično podnose, pacijent se brzo adaptira, postoperativni odgovor je odličan. Naši dugogodišnji rezultati pokazali su prevazilaženje zadate (nekada korigovane) vidne oštrine za čak 1-2 reda više, što se podudara i sa objavljenim svetskim rezultatima. Bitna premisa bez koje nema smisla govoriti o vrhunskoj refraktivnoj hirurgiji je umeće i prefinjenost hirurške tehnike, iskustvo hirurga u primeni ove vrhunske hirurgije, i naravno pravilan odabir pacijenata uz poštovanje zvanično usvojenih stavova.
Kod ljudi u presbiopnom dobu, dakle bez akomodacije(sa ili bez katarakte), kod potrebe za dvostrukom korekcijom - naoèarima za blizu i daleko, a uz to još sa astigmatizmom čak i do viših vrednosti, primenjuje se hirurgija implanta- zadnje komorno torično sočivo (PC toric) specijalnog dizajna, rađeno prema specifičnim parametrima svakog oka ponaosob!!!
Time naša zemlja ulazi u žižu najviših ostvarenja svetske oftalmologije.
